亲爱的老年朋友们，

2009年至今，

国家基本公共卫生服务已为全国老年人持续守护15个春秋。

在这段温暖岁月里，

老年人健康管理服务就像一位贴心的"健康管家"，

每年为您提供免费体检和健康指导。

值此"回顾、传承、展望：基本公共卫生'我服务 你健康'"主题宣传月之际，

让我们共同了解这项专门为银发族设计的服务——

它不仅是疾病预防的"健康哨兵"，

更是15年来国家送给每位长者的"健康礼包"。

今天

主要为大家讲解的是

基本公卫项目之

——老年人健康管理服务的详细内容。
 

服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

 

什么是老年人健康管理服务？

老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，为老年人每年免费提供一次健康体检，帮助老年人尽早发现健康风险因素，早期发现疾病并进行针对性治疗。对患有高血压、糖尿病的老年人可免费提供健康指导和随访管理，以有效控制病情进展，监测治疗效果，降低疾病危害。

 

为什么要开展老年人健康管理服务？

随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫力低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。
 

哪些人能享受到老年人健康管理服务？

老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。

老年人健康管理服务有哪些内容？

每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：

（1）生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

（2）每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

（3）告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

（4）告知下次体检时间。

老年人一般体格检查与辅助检查有哪些内容？

（1）一般体格检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对视力、听力和运动等进行粗侧判断。

（2）辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、糖化血红蛋白、胸部DR检查以及心电图检测。

老年人健康体检时为什么要做血、尿常规检查？

老年人的消化吸收功能减弱，免疫力降低，通过血常规检查可早期发现贫血、感染及其他血液方面的异常。通过尿常规检查可早期发现肾炎、、尿路感染等疾病，也可以为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索，如痛风、肝炎等。同时，血、尿常规检查简便易行，因此，老年人健康体检时要做血常规和尿常规检查。

老年人健康体检时为什么要做肝、肾功能检查？

随着年龄的增长，肝肾功能逐步减退；而且老年人易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都会引起肝肾功能损害；同时，由于老年人长期服用多种药物，也会引起肝肾功能损伤。因此，选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副作用反应情况，用以指导临床治疗。

老年人健康体检时为什么要做心电图检查？

老年人易患心脏病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都会导致心电图异常。由于有些老年人临床表现不典型，可以通过心电图检查，早期发现心脏的异常问题；又因为心电图监测的方法简便易行、无损伤，因此，选择心电图检测为作为老年人健康体检的辅助检查项目。

老年人健康体检时为什么要检查空腹血糖和糖化血红蛋白？

空腹血糖和糖化血红蛋白是诊断糖尿病的主要指标，老年人检测空腹血糖和糖化血红蛋白，可以早期发现糖尿病，继续规范管理和治疗，减少并发症，降低致残率，延长寿命，提高生活质量。所以在老年人健康体检中，选择做空腹血糖和糖化血红蛋白检测项目。

老年人健康体检时为什么要检测血脂？为什么要空腹检查？

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。由于老年人代谢功能下降，更易出现血脂异常，引起动脉硬化。冠状动脉硬化导致冠心病；脑动脉硬化会导致脑卒中（中风）；肾动脉硬化会导致肾功能不全、继发性高血压等。因此，老年人体检选择做血脂检查，通过检测血脂，发现血脂异常，及时治疗，预防心脑血管病。由于进餐对血脂的检查结果影响较大，所以需要空腹检查。
 

老年人健康体检时为什么要做胸部DR检查？  

老年人肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等胸部疾病高发，且早期症状隐匿。该检查能清晰显示肺部、纵隔、胸廓等结构，帮助早期发现病变，为疾病早诊断、早治疗提供依据，减少严重并发症，保障老年人健康，是针对性筛查老年常见胸部疾病的重要手段。同时，老年人患糖尿病比例比较高，糖尿病病人抵抗力差，容易感染结核病，DR检查也是为了早期发现结核病的需要。
 

老年人健康管理与普通体检有什么区别？
 

老年人健康管理是建立在健康档案基础上的连续、综合、可追踪的个人及家庭健康管理服务。

除了接受常规体检服务以外，医务人员将结合体检结果以及老年人生活方式对老年人进行健康状况评估，并根据评估结果进行个体化的健康指导，除了用药指导，营养素指导，治疗性生活方式指导对高血压、糖尿病等慢性病的控制有巨大的作用。

来源 铜梁区健康教育；编辑 陈绍铃