尘肺病是什么？
 

尘肺病是劳动者在职业生活中长期吸入生产性矿物粉尘（如二氧化硅、煤尘、石棉等），并在肺内潴留，而导致的以肺部组织弥漫性纤维化为主的职业病。它是我国法定职业病中发病率最高的疾病，常见于矿工、建筑工、石材加工、电焊工等高粉尘环境从业者。早期症状隐匿，但随着肺纤维化加重，患者会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，甚至因呼吸衰竭危及生命。
 

尘肺病分几类？
 

尘肺病一共分为13类：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。其中以矽肺（游离二氧化硅粉尘）、煤工尘肺（煤矿粉尘）、石棉肺（石棉粉尘）、电焊工尘肺（电焊烟尘）、水泥尘肺（水泥粉尘）较为常见。

尘肺不可逆，预防是关键！
 

1.减少暴露：优化工作环境，采用湿式作业、通风除尘等设备，降低粉尘浓度。  

2.个人防护：劳动者应佩戴N95及以上防尘口罩、防护面罩。  

3.定期体检：高危职业者每年进行肺功能检查+胸片筛查。  

4.早诊早治：一旦发现疑似症状，立即脱离粉尘环境并就医！

如何诊断尘肺病？三大原则需牢记！
 

尘肺病诊断需严格遵循国家标准《职业性尘肺病的诊断》（GBZ 70—2015），核心原则包括：

1.明确的职业接触史：具有可靠的生产性矿物性粉尘接触史（包括工作单位、工种、不同时间段接触生产性粉尘的起止时间、接触粉尘的名称等），这是诊断的首要条件。

2.影像学检查为核心：技术质量合格的X射线高千伏后前位胸片或数字化摄影(DR)后前位胸片表现符合尘肺病的特征性表现为主要诊断依据。

3.排除其他肺部疾病：结合临床表现（如咳嗽、胸痛、呼吸困难）、肺功能、实验室检查、流行病学资料等，排除肺结核、肺癌等类似表现的肺部疾病。

去哪儿诊断尘肺病？
 

怀疑患尘肺病者，可到用人单位所在地、户籍地或居住地的职业病诊断机构提供职业史、工作场所粉尘检测报告、病史等资料进行职业病诊断。目前重庆市有5家职业病诊断机构均可进行职业性尘肺病的诊断。

专家简介

       徐川翔，重庆市疾病预防控制中心（重庆市预防医学科学院）放射医学主治医师，尘肺类、职业中毒类、物理因素及其他职业病类职业病诊断医师，专注放射影像诊断及职业健康监护近10年，长期深度参与重庆市重点职业病监测项目、职业病诊断医师及相关专业技术人员培训工作。

来源 铜梁区健康教育；编辑 陈绍铃