近年来，随着生活方式的转变，我国痛风的发病率逐年攀升，并呈现出年轻化的趋势。

尽管如此，多数患者对痛风的认知仍显不足。在临床实践中，我们常常遇到一些患者，在关节疼痛缓解后便停止治疗，结果几年后不仅关节肿痛发作频率增加，而且涉及的关节数量也在增多，所需服药时间延长，但治疗效果却日渐减弱。更有甚者，因反复使用抗炎止痛药物导致消化道出血。

此外，长期高尿酸血症还可能导致肾脏损害，合并高血压，糖尿病，高脂血症，心脑血管病。鉴于上述情况，加强对痛风的认识显得尤为重要。

误区警示

痛风发作才治疗？

当心尿酸在体内“埋雷”！

常见误区：

多数痛风患者仅在关节红肿热痛时采取“止痛+短期降尿酸”治疗，一旦关节肿痛症状消失便自行停药，误认为“不痛=痊愈”，忽视无症状期的尿酸管理。
 

核心真相：

1、痛风关节炎缓解≠治疗终点：当痛风性关节炎发生时，尿酸已形成结晶沉积于关节及周围组织。此时治疗目标不仅是止痛和短期降尿酸，更需将血尿酸长期控制在比正常值更低的水平，才能逐步溶解沉积的尿酸晶体，真正实现“去病根”。

2、尿酸超标：不仅是关节的“刺客”，更是全身健康的“隐形杀手”：痛风仅是尿酸代谢异常的“冰山一角”，许多患者误以为只要关节不再疼痛，就意味着尿酸水平恢复正常了。

但实际上，即使在关节无疼痛的情况下，体内的尿酸水平仍可能居高不下。持续的高尿酸状态会导致更多的尿酸盐晶体沉积于关节，进而引起关节肿痛频繁发作，并且受影响的关节数量也会逐渐增加。

持续的高尿酸还会悄然侵蚀多个器官

尿酸结晶还可能沉积在肾脏、血管壁等部位，成为肾病、高血压及冠心病等病症的“隐形推手”。此外，它还能促进肝脏中脂肪的合成，抑制脂肪酸的氧化过程，从而加重脂肪肝的程度。

因此，即便在没有关节疼痛症状时，也应密切关注体内尿酸水平的变化，及时采取措施进行调整和治疗，改善长期预后。

降尿酸三部曲

饮食+运动+药物

科学管理远离并发症

1、饮食控制：降尿酸需“三避一增一减”，防复发更要管住嘴

饮食虽只占尿酸来源20%，却是防复发的关键，控制饮食可降低血尿酸10%-18%。

更重要的价值：不良饮食（如高果糖、高脂）会诱发炎症，增加痛风急性发作风险！

“三避”原则：远离三类饮食陷阱

避高嘌呤饮食：内脏、浓汤、部分海鲜等，减少尿酸生成。

避免炎症饮食：果糖饮料（如奶茶、果汁）促进尿酸合成；反式脂肪（油炸食品）和精制碳水（甜点）加剧炎症反应。

避免高热量饮食：高脂、高糖饮食是肥胖的“推手”，而肥胖者痛风风险是正常体重者的3倍！

“一增”策略：优选抗炎降酸食物

低脂乳制品：牛奶中的酪蛋白可促进尿酸排泄。

深色蔬菜与全谷物：富含膳食纤维和抗氧化剂，抑制炎症因子释放。

樱桃/莓果：花青素抑制尿酸结晶沉积。

“一减” 减重增效：比单纯低嘌呤饮食更有效

肥胖者减重，比单纯低嘌呤饮食更利于尿酸下降，科学减重公式：低炎症饮食+规律运动，比极端节食更可持续。

2、科学运动：动得巧，尿酸跑

推荐运动：八段锦

避免误区：剧烈运动特别是无氧运动容易一过性升高尿酸，同时也容易诱发痛风发作。

3、药物与中药调理：科学用药+辨证施治，双管齐下控尿酸

西药治疗：精准降尿酸，但需长期管理风险因素

如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等，可快速降低尿酸，但也需警惕药物副作用，同时自行停药或减量易导致尿酸反弹、痛风复发！必须严格遵医嘱用药，切勿自行用药。

中药调理：整体辨证，降酸与护脏器并行

在急性期可辨证使用中药复方和中药膏（如肿意膏、金黄散等）改善关节肿痛；在缓解期可辨证使用中药复方、中药代茶饮等降尿酸同时抗炎减少痛风复发。

专家警示：中药需根据体质（湿热、痰瘀、脾虚等）辨证用药，错误用方可能加重病情！

长期管理

降尿酸是一场“持久战”

监测指标：对于需要降血尿酸的痛风患者，刚开始治疗时，需要每两周复查一次（检查尿酸、肾功能、肝功能），直到血尿酸值稳定在医生要求的安全范围内；药量调整到既能控制病情、副作用又最小的状态。达到这两个目标后，复查就不用那么频繁了，改为每1-3个月查一次即可。

治疗目标：血尿酸稳定在＜360μmol/L（无痛风石）或＜300μmol/L（有痛风石）。

降尿酸，防未病

赢回全身健康

痛风治疗不是止痛的“短跑”

而是护关节、护脏器的“马拉松”

从今天起

定期检测尿酸

坚持科学管理

让高尿酸无处藏身！

来源 铜梁区健康教育；编辑 陈绍铃